诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。诺如病毒感染潜伏期短，通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。其中，患者呕吐物中的诺如病毒常常被忽视。

诺如病毒传播途径

感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物；通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精类免洗手消毒液没有灭活效果。使用含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

个人与家庭如何预防？

01保持良好的手卫生

饭前、便后、加工食物前正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

02注意个人饮食卫生

喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

03患病期间居家隔离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

04做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用高水平消毒剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

集体机构内发生呕吐后的处置措施

根据呕吐腹泻症状发生的不同场所，我们将呕吐物消毒的方法分为两类。

一类是针对在教室、活动室、餐厅等室内场所发生的呕吐、腹泻症状。由于诺如病毒可通过气溶胶进行传播，因此在此类人群密集场所发生不明原因呕吐时，需迅速、规范地使用消毒吸附干巾进行处置。

另一类是发生在水池、便池、厕所及室外场所的呕吐物，可使用含氯（溴）消毒剂粉剂（如漂白粉）进行覆盖处理。

需要特别注意的是：

• 不可使用抹布或拖把直接清理呕吐腹泻物，应规范使用呕吐物应急处置包；

• 消毒处置应由保育员（老师）执行，不得由儿童（学生）执行；

• 儿童（学生）必须在消毒完全完成后，方可回教室；操作人员应做好个人防护。

上中医务室

2022-10-26